ИНФОРМАЦИЯ ОБ АБОРТЕ
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ: ПОДГОТОВКА, КАК ПРОХОДИТ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ
Медикаментозный аборт это медицинская технология, которая применяется для прерывания беременности раннего срока.
КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВРЕМЯ ДЛЯ АБОРТА
Сделать в день обращения медикаментозный аборт не получится. В России действуют ряд законодательных актов ограничивающих врача по времени проведения прерывания. Если женщина обратилась в клинику и ей установили срок до 7 недель, то медикаментозное прерывание можно будет выполнить не ранее 48 часов от обращения. Такие же ограничения действуют при вакуумном аборте, там время для обдумывания дается при сроке 8-10 недель 7 суток, а при сроке 11-12 недель 2 суток.
Также до назначения процедуры необходимо посетить психолога, помощь специалиста иногда очень полезна для принятия обдуманного решения.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Подготовка к процедуре состоит из нескольких этапов.
Консультирование
Первоначально врач-гинеколог приступает к опросу. Уточняет дату последних месячных и характер менструального ритма, использовалась ли контрацепция, есть ли противопоказания для медикаментозного аборта и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной осложнений при проведении процедуры. Затем приступает к осмотру на кресле. Далее проводит консультирование о существующих способах прерывания беременности. Беседа проводится для полного понимания рисков и возможных осложнений от разных видов процедур.
Обследование
Второй этап подготовки к процедуре — это ультразвуковое и лабораторное обследование. УЗИ, как правило, проводят вагинальным датчиком, измеряется диаметр плодного яйца для установки точного срока беременности. Также осматриваются стенки матки, врач должен убедиться, что отсутствуют миоматозные узлы, которые могут препятствовать удалению плодного яйца. На приеме гинеколог берет мазок на микрофлору. Если есть предрасполагающие факторы врач индивидуально может расширить объем обследования и назначить анализы на свёртываемость, клинический и биохимический анализ крови, ПЦР на половые инфекции, общий анализ мочи.
МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
Для проведения методики потребуется несколько визитов к врачу.
1 ВИЗИТ
Приняв окончательное решение, женщина сообщает об этом врачу. Перед тем как выпить таблетки необходимо будет подписать информированное согласие о прерывании беременности. В ней пациент соглашается на проведение процедуры и письменно подтверждает, что информирован о возможных осложнениях. После этого в присутствии гинеколога принимается антигестагенный препарат. После приема таблеток, пациентка отпускается домой.
2 ВИЗИТ
Для принятия сокращающих таблеток, которые изгоняют отслоившееся плодное яйцо потребуется посетить клинику повторно через 36-48 часов. Точное время приема этих препаратов укажет лечащий врач, в зависимости от срока беременности и наличия сопутствующих признаков угрозы прерывания.
3 ВИЗИТ
Чтобы провести оценку эффективности медикаментозного аборта через 10-14 дней назначается еще одно посещение. На этом визите врач выполняет УЗИ малого таза, осматривает полость матки и придатки. Полным абортом считается если в полости матки отсутствует плодное яйцо и его элементы, эндометрий находится в стадии восстановления. Так же проводится осмотр на кресле, оценивается количество выделений, консистенция тела матки и состояние шейки. Если аборт прошел успешно проводится повторная консультация по способам контрацепции, даются рекомендации по восстановление организма после прерывания. Если очищение полости матки прошло не полностью, то пациентка направляется на вакуумную аспирацию.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Безусловно медикаментозный аборт предпочтительный и щадящий способ прерывания, но и у этой методики есть ряд противопоказаний. Процедуру нельзя выполнить если:
-
Срок беременности превышает 6-7 недель;
-
Плод не определяется в матке, есть подозрение на внематочную беременность;
-
Опухоли надпочечников и заболевания, сопровождающиеся приемом глюкокортикостероидных гормонов;
-
Аллергические реакции на лекарственные препараты в анамнезе;
-
Острые воспалительные заболевания любой локализации до полного выздоровления;
-
Заболевания почек, сердца, печени, сопровождающиеся нарушением их функции;
-
Заболевания крови с нарушением свертываемости;
-
Узлы миомы;
-
Анемия;
-
Грудное вскармливание (следует прекратить на 48 часов, после приема препаратов);
-
Курение;
-
Беременность возникла на фоне спирали.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Медикаментозный аборт надежный и высоко эффективный метод. Осложнения на нем бывают крайне редко до 4% в виде неполного аборта и 1% прогрессирования беременности. В обоих случаях потребуется инструментальное очищение полости матки методом вакуумной аспирации. Следует отметить, что после фармаборта если беременность продолжает развиваться, оставлять ее не рекомендуется, препараты обладают тератогенным действием и могут вызвать развитие пороков у плода.
Возможные явления:
-
Боль внизу живота разной степени интенсивности;
-
Кровотечение в виде более обильных и длительных кровянистых выделений чем менструация;
-
Повышение температуры до 38.0 градусов, озноб после приёма препарата;
-
Жидкий стул в течение суток;
-
Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, покраснения склеры;
-
Тошнота и рвота;
-
Головокружение и слабость из-за снижения артериального давления.
ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ
После медикаментозного аборта восстановление фертильности происходит в первом менструальном цикле. При отсутствии должной контрацепции в этот период может наступить беременность повторно. Но возобновление овуляторного цикла не означает полное восстановление организма. Нормализация выработки гормонов эндокринными железами происходит в течении 2-3 месяцев. Эндометрий в матке становится полноценным с функциональной точки зрения через 3-4 менструальных циклов.
